Ossos e articulações livres do perigo iminente

• Artigo publicado na revista Guia da Farmácia, nº181, pela Editora Price, destinado ao profissional de saúde.
  
  
  
  No Brasil, estima-se que cerca de 15 milhões de pessoas sofram de doenças reumáticas. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o período que compreende os anos de 2000 a 2010 é considerado a "Década do osso e da Articulação"
  

Por Paula Reis

Essas dores estão relacionadas a uma série de doenças popularmente conhecidas como reumatismo e podem afetar qualquer articulação do corpo. Elas também estão entre as principais causas de afastamento temporário ou definitivo do trabalho (absenteísmo). E não é a toa. Para se ter uma idéia, o ser humano possui 167 juntas. A quantidade de problemas que levam ao reumatismo também é espantosa. São cerca de 110 tipos de doenças distintas que podem causar dor aguda ou crônica. Quanto á predisposição, o Prof. Dr. José Knoplich, reumatologista, membro da Academia Brasileira de Reumatologia e autor de diversos livros sobre o tema, explica que, “as doenças reumáticas podem ter inicio na mais tenra idade, por volta de 2 anos, e geralmente, atinge o numero maior de pessoas a partir dos 55 anos”.
As causas podem estar associadas a por infecções, traumas, inflamações ou problemas mecânicos. “Ligados aos traumas estão as torções, os acidentes e ainda as lesões por movimentos repetitivos (LER). Os males inflamatórios são aqueles cujo processo, levam a uma inflamação articular. Um bom exemplo é a reumatóide. Já a alteração postural e a sobrecarga das articulações fazem parte das doenças mecânicas. Existem ainda patologias periarticulares, acometidas ao redor das articulações,” detalha o Dr. Jamil Natour, Professor de reumatologia da Unifesp.
As doenças reumáticas que atingem o maior número de pessoas no mundo são a artrose, artrite e a gota. No geral, têm como características a degeneração e a perda da mobilidade articular. As causas são desconhecidas, salvo a herança genética.

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  Um grande desafio para combate as dores articulares
  
  Os tratamentos convencionais para aliviar as dores articulares incluem medicamentos antiinflamatórios e analgésicos. Os analgésicos que também possuem a função de antitérmico, e os derivados do ópio, são bastante utilizados para aliviar a dor. Porém esses medicamentos só tratam a dor e não a causa da doença. Quando há dor, algo está errado. Por isso é importante investigar a causa do problema para a prescrição ideal.
  Atualmente, muitos médicos preferem prescrever medicamentos chamados biológicos que tratam a causa da doença, porém o tratamento ainda é oneroso para boa parte da população.
  Quanto à prevenção, os exercícios físicos destinados a fortalecer a musculatura são uma ótima opção. “Quem tem reumatismo e não faz exercícios, as juntas atrofiam e a pessoa passa a ficar com uma deformidade. Neste caso somente uma operação poderá resolver o problema”, explica Prof. Dr. José Knoplich.
  Quanto à cura, os médicos são unânimes. Somente algumas doenças que surgiram por traumas ou infecções possuem cura. Para as demais a receita é o controle.
  Exatamente por esse motivo é muito importante procurar um médico assim que os primeiros sintomas aparecerem. O dr. Jamil esclarece que, “na maior parte das vezes, o diagnostico é clinico, ou seja, na consulta médica, o profissional analisa a historia do doente e realiza um exame físico. Somente em alguns casos são solicitados exames específicos”.
  
  Oriente o consumidor da farmácia a para proteger as juntas
  
• Mantenha o peso correto. Quanto mais acima estiver, mais sobrecarga haverá nas juntas, especialmente o quadril, joelhos, costas e pés.
• Preste atenção na postura ao sentar. Permanecer em pé e andar ajuda a proteger pescoço, coluna, quadril e joelhos.
• Faça atividade física. Os exercícios fortalecem os músculos e protegem as juntas. Mas o ideal é alternar períodos de atividade com períodos de descanso. O excesso também pode comprometer ossos, ligamentos e cartilagens.
• Mude regularmente de posição. Essa iniciativa ajuda a diminuir o desconforto de músculos e juntas.
• Previna-se corretamente.
• Acessórios como joelheiras, capacetes e cotoveleiras são sempre bem vindos. Para os idosos, utilizar uma bengala é essencial.
  Diagnóstico médico em primeiro lugar
  Dores são sempre preocupantes, mas segundo o Dr. José Knoplich, é preciso procurar um médico especialista caso a dor persista e principalmente quando além de doer, as juntas incharem, ficarem quentes ou, principalmente, quando impedir que a pessoa faça movimentos.
  A falta do diagnóstico médico pode causar deformações decorrentes do inchaço e do desgaste da cartilagem. Sem contar que com o tempo a dor pode se tornar crônica.
  
  
  Crianças e a febre reumática
  A febre reumática, que no passado era conhecida como artrite é uma doença que costuma atingir principalmente as crianças. É responsável por um número significativo de cirurgias cardíacas e elevados índices de morbidade e mortalidade.
  Depois de alguns dias de a criança ter tido febre e infecção na garganta, as juntas inflamam causando muita dor. A febre reumática ataca geralmente o joelho, ombro, quadril, tornozelo e cotovelo. Tudo isso costuma passar despercebido, já que a febre costuma baixar e as dores migram de uma articulação para outra. Se não tratada corretamente, - geralmente usa-se antibióticos - a febre reumática pode comprometer o funcionamento do coração.
  
  
  Síndromes Reumáticas Associadas ao HIV
  Segundo pesquisas de 30 a 70% das pessoas HIV positivo desenvolvem uma síndrome reumática associada à doença em alguma de suas fases.Dores nas articulações acompanhadas ou não de inchaço e importantes inflamações tendíneas, normalmente são as primeiras e as mais comuns manifestações reumáticas.A causa não está clara até o momento, no entanto, acredita-se que é uma mistura que incluem efeitos diretos e indiretos da infecção pelo HIV.A severidade dos sintomas varia muito, mas o tratamento inclui medicamentos antiinflamatórios e analgésicos. Outros procedimentos como exercícios e terapia ocupacional são de grande importância.

Artrite, Artrose, Gota.... As mais temidas

A artrose é o mal mais freqüente entre quem sofre de problemas de articulação. Trata-se de uma doença crônica, degenerativa que afeta todas as articulações, principalmente as de apoio, como quadris e joelhos. Ela promove inicialmente uma degeneração nas cartilagens, tornando-as rugosas e estratificadas. A cartilagem nada mais é do que o amortecedor natural do corpo, e como tal, é responsável por absorver o impacto dos movimentos. É composto de 80% de água. Com o tempo, esse amortecedor pode se desgastar provocando as dores. Fatores como predisposição genética, esforço exagerado nas articulaçãoes e obesidade podem colaborar para o surgimento da artrose. Uma vez instalada, a tendência é que evolua. O pior é que, com o passar do tempo, a doença pode afetar outras partes do corpo.

A artrite afeta milhões de pessoas em todo o mundo, principalmente quem já passou dos 40 anos. A doença, nada mais é do que um processo de inflamação das articulações. Já a causa, na maioria das vezes é desconhecida. Dois dos tipos mais comuns são a osteoartrite e a artrite reumática. A osteoartrite é a forma mais comum da artrite, acomete cerca de 1,2 milhões de brasileiros. É uma afecção inflamatória que atinge cartilagens, ligamentos e ossos e concentra-se geralmente nas pequenas articulações das mãos. As mãos podem ficam sensíveis, inchadas e, para os casos mais graves, pode até sofrer deformação.

Já a artrite reumatóide, muito comum entre os pacientes da terceira idade, é acompanhada, normalmente, de muita dor. Por algum motivo, ainda desconhecido, afeta mais as mulheres do que os homens. Acredita-se que certas formas da doença podem estar associadas a um enfraquecimento do sistema imunológico, possivelmente desencadeado por uma alergia ou por infecções provocadas por vírus.

A terceira doença reumática mais freqüente é a gota. Ela é causada por depósitos de cristais de um catabolismo do organismo, o ácido úrico, nas articulações. Entre os sintomas, estão o inchaço e a perda gradativa dos movimentos.